4~6 천식을 진단받은 근로자의 업무적합성 평가

1. 천식을 발생시킬 수 있는 화학물질 또는 분진 사업장에 근로자가 배치될 경우 근로자의 천식 유무를 조사할 것
2. 천식으로 진단이 되면 중증도를 평가할 것
3. 1단계는 증상이 주 1회 미만으로 발생하며 야간 증상이 월 2회 이하, FEV1이 80% 이상, FEV1(혹은 PEF) 변동치가 20% 미만인 경우임
4. 2단계는 증상이 주 1회 이상 발생하지만 일 1회 미만이며 야간 증상은 월 2회 이상, FEV1이 80% 이상이지만 변동치가 20-30%인 경우임
5. 3단계는 매일 증상이 있으면서 매일 속효성 베타2 항진제를 흡입해야 하고 야간 증상은 주 1회 이상, FEV1이 60-80%, 변동치가 30% 이상인 경우임
6. 4단계는 지속적으로 증상이 있어 활동이 제한되고 발작이 자주 반복되며 FEV1이 60% 이하, 변동치가 30% 이상인 경우임
7. 근로자의 주치의 소견서, 진료 기록, 건강진단 기록을 확인하고 상담 및 진찰을 통해 천식을 정확히 평가할 것
8. 근로자의 천식이 비직업성 천식인지 직업성 천식인지 감별할 것
9. 중증도 1·2단계인 경우 의사가 판단하여 최근 6개월 이내 천식 증상이 없었고 천식유발물질의 노출이 아주 미미한 경우 업무적합성평가를 거쳐 일정 조건하에 근무할 수 있도록 할 것
10. 중증도 3·4단계인 경우 업무 수행 중 폐기능 감소 정도, 업무의 육체적 강도, 인근 응급시설 근접도 등을 고려하여 근로자 개별적으로 평가할 것
11. 천식이 있는 환자는 작업장에서 흔히 마주치는 여러 비특이적 자극물질 또는 환경 및 조건에 대해서도 과민성을 보이는 경우가 많음을 고려할 것

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