4절·5절·부록2 의료기관 근로자의 공기매개 감염병 관리

1. 의료기관 근로자의 공기매개 감염병(결핵·수두·홍역·유행성 이하선염 등) 노출 관리 체계를 갖출 것
2. 예방접종 전에 임신 여부(현재 임신 중이거나 3개월 이내에 임신할 계획), 최근 4주 이내 다른 생백신 접종 여부, 접종 전 1년 이내 경련 증상 여부 등 금기·주의 사항을 확인할 것
3. 피부반응검사가 음성인 근로자가 특별한 보호 조치 없이 결핵환자와 접촉한 경우 10주 후 피부반응검사를 받게 할 것
4. 감염 환자의 비말 전파를 차단할 수 있는 호흡용 보호구를 지급하고 착용시킬 것
5. 근로자의 예방접종 이력을 관리하고 노출 후 추적검사 절차를 마련할 것
6. 홍역에 노출되었으나 면역이 없었던 의료기관 근로자의 경우 6일 이내에 검사하여 항체가 있으면 면역이 있는 것으로 간주하고(최근에 면역글로불린을 받은 사실이 없는 경우), 면역이 없는 병원 근로자가 예방접종이나 면역글로불린을 맞았더라도 노출 후 6일째부터 20일까지는 다른 환자들과 가능한 한 접촉하지 않도록 할 것
7. 풍진에 노출되었으나 면역이 없는 의료기관 근로자는 노출 후 7일부터 21일째가 되는 기간 동안에는 다른 환자들과의 직접적인 접촉을 피할 것
8. 풍진의 증상이 나타난 의료기관 근로자는 발진이 나타난 후 5일까지는 다른 사람과의 직접적인 접촉을 피할 것
9. 임신 5개월까지의 임산부는 풍진에 감염된 환자나 감염이 의심되는 환자와 접촉하지 않을 것
10. 수두 또는 대상포진, 홍역, 유행성 이하선염, 인플루엔자 환자와 접촉하게 되는 경우 감수성 있는(면역력이 없는) 의료기관 근로자는 환자 병실에 들어가지 않도록 하고, 면역력 있는 근로자는 환자와 접촉 시 적절한 격리조치를 취하도록 할 것
11. 결핵 또는 풍진 환자의 경우 면역력 유무 구분 없이 해당 근로자가 환자 병실에 들어가지 않도록 할 것(부록2 표는 임신한 의료기관 근로자 태아의 전염 위험성을 함께 적고 있으며, 항결핵제는 임신중 금기이고 풍진은 첫 3개월 동안 위험성이 매우 높다)
12. 백신으로 예방이 가능한 감염병의 경우 가임 의료기관 근로자에게 예방접종을 받도록 강력하게 권고할 것
13. 수두는 분만 7일 이내에 발진이 나타나면 위험성이 높고 임신 중 발생하면 더 심하며, 수두·풍진·파르보바이러스가 태아에게 전염되면 유산, 선천성기형, 지능저하를 유발할 수 있음을 임신한 의료기관 근로자의 배치·관리에 반영할 것

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